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Thursday, May 2, 2024
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拂曉文壇 e-DAWN Articles 李德毅


醫德 - 李德毅
      2014.06.17
(原載:2014-06-15 更生日報)


小時候去診所或醫院,見到身穿白袍的護士姐姐手持溫度計、針筒,醫生叔叔脖子上掛著聽診器,我那幼小的心靈就充滿了,對他們的三分敬畏之心、七分仰慕之情。每回看病,醫護人員都是和藹可親,減少了我的恐懼感!我尤其喜歡打針因為只要不哭,多半可以得到糖果,或是餅乾作為獎勵。所以作文課,我的志願從最初要當軍人、警察,乃至做總統,最後決心成為醫生,這就是小學生時期我的終極目標!高二時學校遵照教育部規定,依據我們成績、興趣分為甲乙丙丁四組、以備參加大專聯招。當時醫學院劃分到丙組,奈何我數學,理化程度極差,因此無福廣結善緣、濟世救人!

服兵役期間,由於口腔最裏面下排一顆牙齒經常發炎,就請教醫務室一位臺灣大學牙醫系畢業的預備軍官,他詳細檢查後告訴我,這顆牙齒名為第三大臼齒、俗稱智慧齒,因為其餘牙齒均已長好、所以智慧齒沒有生長空間、也無咀嚼功能留之無益,勸我趁早將它拔掉,以免經常發炎受罪,讓他也能多一次實戰經驗,真是兩全其美的建議!退伍前一天終於下定決心,來個免費拔牙。這位準牙醫拿著鉗子,將我那顆牙齒弄得嘰嘰喳喳,就是無法拔掉雖說有打麻醉藥,聲音聽起來還是蠻恐怖。他一再安撫我不要緊張,還說祭祀孔夫子時,人們都會爭先恐後拔牛毛以增加智慧,他拔掉我的智慧齒,對提高彼此聰慧都有幫助,雖屬冷笑話然而也很感恩,他給予我的精神鼓勵。只是自從智慧齒沒了後,總是感覺我日漸愚蠢,可惜不知這位牙醫師如今身在何處?否則必然要一探究竟,他的智力商數(Intelligence Quotient)是否比拔掉我智慧齒後有所增加?

往後無論是陪同雙親就醫,還是帶妻兒去醫院,絕大多數的護士、醫師都很客氣,會將病情、治療方法及有無後遺症,解釋得一清二楚,即使下愚如我之人也都聽得明白,經年累月下來不但獲得許多醫學常識、還結識不少醫界朋友充當我顧問。所以對於他們的辛苦最為瞭解!醫護人員經常食無定時、看診時間又長、如果遇到不甚理性,或者是很盧的病患,所耗費的精神、體力更是一般人難以想像。民眾常常要求他們應有同理心,然而自己對於醫護人員也有同理心嗎?大家總是羨慕加嫉妒醫生收入很高,實際他們是燃燒自己生命,服務大眾啊!

幾年前閱讀過一位日本作家山崎豐子女士的長篇小說白色巨塔,將日本醫學界派系鬥爭、醫療制度的漏洞,公、私立大學因門戶之見對立的關係,描繪的非常細膩。地方診所和大型醫院,彼此爾虞我詐的情節敘述的也很精彩。尤其是大牌醫師在醫院呼風喚雨、為所欲為、收受病人昂貴禮物,或巨額金錢,對待經濟條件差的病患,態度惡劣而且診療馬虎等,種種沒有醫德的行為實在不勝枚舉。又自認本身醫術高超,因此對手術後的患者,掉以輕心、疏於照顧,導致病人死亡、造成受害者事業,家庭雙雙陷於困境。當事件進入訴訟時,這位醫師竟然威脅利誘、無所不用其極、要求手下的醫師護士作偽證,以求得官司能夠勝訴!本以為書中這種不知醫德為何物的醫師,只是在日本獨特的醫學制度下產生的,臺灣應該不會有這種醫師。誰知道這個月我們就遇見一位,仿佛白色巨塔書中,那些欠缺醫德的醫師。

起因是近日家母總是感覺右眼有些模糊,我們就陪伴她去,台北市某家知名大型教學醫院治療,眼科主任經過初步看診後,隨後安排當天以儀器檢查,並替我們預約掛號回診。在檢查過程中解釋病情非常詳細也很客氣。一週後我獨自去看檢驗報告,主任親切招呼並且告訴我,因為家母眼球水晶體混濁,須用(微切割超音波乳化手術)就是用超音波頻率所產生的能量,震碎硬化的水晶體,醫師從小切孔中將碎水晶體吸出,再置入人工水晶體。手術大約一小時即可搞定,無需住院也無危險。只是一再強調,健保給付的人工水晶體材質不好,他介紹一種自費品牌材質很好,大約新台幣陸萬餘元。並且要我一星期後,帶家母來安排手術時間。後來請教一位開設眼科診所的朋友,才知道健保給付的材質很好,根本不必自費購買。

照預約時間到了醫院,這位眼科主任檢查家母眼睛後,就詢問我們是否採用自費材料?當他得知我們決定要用健保材料,就要外籍幫傭先將家母推出診間,接著告訴我們,家母需要先到內科評估,是否有高血壓、糖尿病後才能開刀?雖然我與家姐告訴他,老媽絕無這些症狀,主任充耳不聞而且態度之壞,與前兩次我們看診時完成不同。板起臉孔、不耐煩的說,我母親不合作會有危險,他無法開刀。何謂不合作?又如何知道家母不會合作?為何前兩次看診從未提到會有危險?多麼荒謬又不合乎邏輯、牽強的說法!實在令我們難以接受。這位醫師可能早已經將瑞士日內瓦(Geneva)宣言明訂,醫生畢業時的誓詞全數忘掉!

現在我們改換另外一家醫院檢查,同時將這位眼科主任,診斷家母白內障病情前後不一的實情鉅細無遺的,發至該醫院院長專用申訴郵箱。我們也知道院方,對該大牌醫師不太可能做出懲處,只是希望讓他知所警惕,不要再誘導其他病患,選用不必要的昂貴材料。也期盼主任能將醫生誓詞中,這四點牢記心頭,並且確實做到:一、我將會憑著我的良心和尊嚴從事我的職業。二、我將會保持對人類生命的最大尊重。三、我病人的健康應是我最先考慮的事情。四、我以我的人格保證,鄭重自主的做出這些承諾。他若是真能遵照所發的誓詞,那就是病患的福份了!